| 회사소개 | 코리안저널을 시작페이지로
 
로그인 | 회원가입
클릭 클릭 많이 본 뉴스
게시물이 없습니다.
Main>Column>보험
달라스 칼럼
 
작성일 : 15-11-14 05:50
2016년을 위한 오바마케어
 글쓴이 : 코리안저널
조회 : 3,025  
많은 우여곡절을 겪으며 등록을 시작한 오바마케어가 벌써 3년째 되었다. 이제 2015년 11월 1일부터 기존 가입자의 갱신과 신규가입의 등록이 시작되므로 2016년을 위한 오바마케어에 관해 궁금한 사항들을 질문과 답변형식으로 짚어 보려고 한다.

1. 오바마케어란 무엇인가?
2010년 3월에 발효된 건강보험 개혁 법안으로서 공식적으로 Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA)라고 부르며 줄여서는 Affordable Care Act (ACA)라고도 부른다. 그렇지만 대부분은 쉽게 오바마케어라고 부르는데, 보험의 효력이 2014년 1월부터 전반적으로 발효되었다.

2. 2016년 오바마케어 신규 등록 및 갱신 기간은 언제인가?
예년보다 조금 앞당겨져서 2015년 11월 1일 시작해 2016년1월 31일에 마감된다. 기존에 가입했던 보험 플랜을 2016년에도 그대로 유지하기를 원하는 경우 다시 플랜에 가입할 필요가 없다. 기존가입자의 플랜변경이나 신규 가입은 2015년12월 15일까지 등록을 해야 내년 1월 1일부터 신규 플랜의 혜택을 누릴 수 있다. 2015년 12월 15일 이후 등록할 경우 2016년 2월 1일부터 신규 플랜의 혜택을 누릴 수 있다.

3. 2016년 정부 지원을 받을 수 있는 소득수준은 얼마인가?                                                    1인의 경우 연간 소득이 $11,770~$47,080까지, 2인가족의 경우 $15,930~$63,720, 3인가족의 경우 $20,090~$80,360, 4인 가족의 경우 $24,250~97,000, 5인 가족의 경우 $28,410~$113,640까지 이다. 

4. 과거의 건강보험과 오바마케어의 다른 점은 무엇인가?
가입자의 병력이나 건강상태와 관계없이 모두가 가입할 수 있으며, Life time보험 혜택의 한도금액이 없다. 또 저소득층에게 메디케이드나 또는 보험가입 비용의 일부를 정부가 지원해주며,
자녀는 26세까지 부모와 함께 가입이 가능해졌다. 보험회사의 클레임 보상금 지불비율이 전체 보험료의
80%미만일 경우 남은 돈은 가입자들에게 환불해주도록 한 것과 건강보험에 10가지 필수 혜택조항의
포함을 의무화한 것 등을 꼽을 수 있다.

5. 비합법적인 거주자도 오바마케어에 가입이 가능한가?                                                    비합법적인 거주자에게는 오바마케어에 등록할 수 있는 의무나 권리가 없지만 합법적인 거주자들 예를 들어 영주권자, 학생, 투자이민자 등등에게는 오바마케어의 가입이 가능하다.

6. 오바마케어의 4가지 건강보험 플랜은 어떻게 다른가?                                                   
기본적으로 4개의 보험 플랜은 플래티넘, 골드, 실버, 브론즈 등이며 그 중에서 실버플랜이 기준이 되는 플랜이다.
가장 등급이 높은 Platinum플랜은 본인부담금(Deductible)이 없고, 코인슈런스(Coinsurance) 가90%(보험회사  부담)대10%(가입자부담)이다. 2) Gold플랜은 Platinum 플랜과 마찬가지로 본인 부담금(Deductible)이 없고, 코인슈런스가 80%대 20%이다. 3) Silver플랜은 2,000달러의 본인 부담금(Deductible)이 적용되고, 코인슈런스는 70%대 30%이다. 4) 마지막으로Bronze플랜은 5,000달러의 본인 부담금이 적용되며, 코인슈런스는 60%대 40%이다.

7. 오바마케어에 가입하지 않으면 어떻게 되는가?
약간의 예외적인 사항이 있기는 하지만 미국에 거주하는 사람은 모두 오바마케어 건강보험에 가입해야한다.
이 의무를 이행하지 않으면 벌금을 내야 한다. 벌금 액수는,
개인의경우1인당, 2015년에는 $325.00, 또는 수입의 2 %중에서, 2016년에는 $ 698.00 또는 연수입의 2.5% 중 더 많은 금액을 벌금으로 내야 한다
가족의 경우는2015년에는 $975.00 또는 2%, 2016년에는 가족당 $2,085, 또는 연수입의 2.5%중에 더 많은 금액을 벌금으로 내야 한다.

8. 오바마케어에 벌금의무에서 제외되는 사람들은 누구인가?                                               
무보험 상태가 3개월 이하인 경우, 자신이 부담하는 최저 보험 부담액이 자기 소득의 8 %가 넘는 경우, 비이민비자 소유자와 신분 미비자인 경우, 소득이 작아 세금 보고 면제된 경우, 아메리칸 인디언일 경우, 종교적인 이유로 거부하는 그룹의 경우, 오바마케어 기준으로 메디케이드 해당자이지만 주정부가 관여하지 않는 경우, 연간 330일 이상 외국에 거주하는 사람의 경우, 형무소 수감자등을 들 수 있으며 이외에도 몇 가지 경우가 더 있다

자세한 상담은 전화 (972) 243-0108이나 www.leencompany.com으로 문의주시면 보험 전문가의 상담을 받으실 수 있습니다.

 이광익
보험 투자 전문가

 
   
 

    2828 Forest Ln., #2325 Dallas, TX 75234 | E-mail: kjdtx21@yahoo.com | 전화번호 : 972-406-2800 | 등록일자 : 2010년 3월10일 | 발행·편집인 : 김종호
    모든 콘텐츠를 커뮤니티, 카페, 블로그 등에서 무단 사용하는 것은 저작권법에 저촉되며, 법적 제재를 받을 수 있습니다. Copyright by KOREAN JOURNAL N. TEXAS