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달라스 칼럼
 
작성일 : 17-01-28 02:20
오바마 케어
 글쓴이 : 코리안저널
조회 : 2,213  
도널드 트럼프 미국 대통령 당선인은 대통령 취임과 동시에 오바마케어(Affordable Care Act)를 폐지하겠다고 했습니다. 하지만 한 시민으로 부터 왜 오바마케어를 폐지하려 하느냐에 대한 질문을 받고 그 대답으로 오바마케어를 무조건 폐지하려 하는 것이 아니고 더 좋은 제도로 대체 하려 한다고 설명했습니다.
이런 상황에 공화당은 오바마 케어의 폐지에 박차를 가하고 있는 것으로 보입니다. 1월 27일까지 오바마케어 폐지에 대한 결의안을 지난 11일 상원, 13일 하원 모두 과반이상의 동의를 얻어 통과 시켰습니다.
오바마 케어의 앞날이 불투명한 현재 2017년 오바마케어 건강보험 가입 신청 기간도 이제 얼마 후면 1월 31일 날짜로 마감됩니다. 텍사스의 경우는 Market Place 홈페이지 www.healthcare.gov 에서 가입 신청을 할 수 있습니다.
보험을 가입하기 위해서는 이메일 계정이 있어야 하며, 각 가족의 이름, 생년월일, 소셜번호 그리고 가계소득의 정보가 필요합니다. 그리고 경우에 따라 신분상태, 소득 증명 등을 해야 할 수도 있습니다.
기본적으로 오바마케어 플랜은 크게 플래티넘(Platinum), 골드(Gold), 실버(Silver), 브론즈(Bronze)등 네 플랜으로 나뉘어 집니다. 텍사스는 개인보험인 경우 플래티넘 플랜 없이 골드, 실버, 브론즈 세가지 플랜만 가입이 가능합니다. 플랜에 따라 환자가 의사에게 진찰을 받거나 응급실을 방문할 때 일정한 본인 부담금(copayment)을 납부하는 차이를 보이지만 가장 큰 차이는 본인 부담금과 디덕터블(Deductible) 금액의 차이 입니다. 골드플랜이 디덕터블과 코페이 금액이 가장 낮고 브론즈 플랜이 디덕터블이 가장 높고 코페이 혜택이 없습니다.
하지만 가계소득이 낮은 경우 실버 플랜에서 Cost Sharing 혜택을 받게 되는 경우는 골드플랜보다 더 낮은 디덕터블을 적용 받을 수 있습니다.


오바마 케어 가입 시 정부로 부터 보험료 보조를 받을 수 있는 가이드 라인
출처: http://obamacarefacts.com/federal-poverty-level/


예를 들어 같은 실버 플랜이라 할지라도 연방빈곤 100%에 해당된다면 실버 플랜 가입 시 (BCBS HMO 102 Plan기준) $0 디덕터블 플랜으로 가입이 가능하며 400%의 경우 $3,000 디덕터블 플랜이 됩니다.
보험료가 저렴한 회사를 찾는것도 중요하지만 더 중요한 것은 내가 가는 닥터가 내가 원하는 보험회사의 네트웍에 가입이 되어 있느냐 입니다.
2017년도에는 특히 보험회사가 없어지거나 새로 생겼기 때문에 내가 다니던 닥터 오피스가 2017년도 플랜 네트웍에 가입되어 있는지, 내가 먹는 처방약이 2017년도 가입플랜에서도 계속 커버를 받을 수 있는지 확인 하실 것을 권해 드립니다.
각 가정의 형편에 따라서 입원과 수술시를 대비하여 큰 것들만 커버받기 원하시면 브론즈 플랜을 닥터를 자주 보시는 분들은 실버플랜 이상을 가입하는 것이 좋습니다.
어느 플랜을 가입하시던지 예방검진 혜택은 따로 비용을 지불하지 않으시고 무료로 받으실 수 있습니다.
2017년도 오바마 케어의 가입 마감일은 1월 31일 이며 다음 가입신청이 가능 할지는 지켜봐야 할 듯합니다. 보험회사, 보험 플랜이 없어지지는 않겠지만, 그 동안 저소득층에게 가던 보험료 보조 혜택은 조정이 되지 않을까 예상합니다.

 백인경
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