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달라스 칼럼
 
작성일 : 18-06-23 01:33
메디케어 101 알듯 말듯 아리송한 가입 규정
 글쓴이 : 코리안저널
조회 : 230  

메디케어 101
알듯 말듯 아리송한 가입 규정

유니스 안 / Licensed Agent/Registered Nurse / 214-779-5335

68세까지 팔팔하게 직장생활하다가 막 은퇴한 현명한씨가 메디케어에 등록하면서 꼼꼼히 따져봅니다.
제법 큰 미국회사에 오래 다녔던 그는 직장에서 주는 건강보험이 있었기 때문에 65세에 이르렀을 때 메디케어 파트 A와 B (오리지널 메디케어)에 다 가입할 필요가 없었습니다. 다만 파트 A (병원 보험)에는 자격을 이미 갖췄기 때문에 무료로 가입해 두었습니다.
현씨의 직장 인사과 관리자는 나중에 그가 퇴직하면서 고용주 건강보험 혜택이 끝날 때에 벌금없이 메디케어 파트 B (의료보험)에 가입할 수 있다고 알려주었습니다.
어느덧 3년이 흘러 은퇴하게되자 8개월간의 특별 가입 기간(Special Enrollment Period)이 주어졌는데요. 이 기간동안 메디케어 등록을 완료해야 하며 그렇지 않으면 가입지연에 따른 벌금을 물게 됩니다.
현명한씨는 즉시 파트 B에 등록하고 나서 파트 D (처방약 보험)를 구입하려고 합니다. 몇몇 플랜을 주욱 검토해보고 맘에 드는 것 하나를 선택해서 은퇴한지 5개월 만에 파트 D까지 가입을 완료합니다. 8 개월 안에 끝낸거죠.
얼마 후 파트 D 가입을 늦게했다며 가입하는 동안 매달 벌금을 지불해야 한다는 내용을 담은 고지서를 읽은 현씨는 아연실색합니다. 도대체 어떻게 된걸까요?

• 메디케어 파트 D 가입 규정 (65세 이후 등록)
 메디케어는 65세가 지나더라도 직장을 다니며 자격을 갖춘 개인에게 퇴직후 메디케어 파트 B 및 파트 A (가입하지 않은 경우)에 가입할 수 있도록 8개월 간의 특별 가입기간을 제공합니다. 하지만 파트 D에 별도의 자체 규정이 있다는 걸 아는 사람은 많지 않습니다.
이것은 최초 가입기간 (Initial Enrollment Period)이 지나서 파트 D (처방약 보험)나 약보험이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C)에 가입하려는 경우 꼭 주의를 기울여야하는 세부 사항이기도 합니다.
현명한씨의 경우처럼 은퇴 후 처방약 보험 (파트 D)에 가입할 수 있는 기간은 8개월이 아니라 단 2개월입니다.
이 짧은 기간은 파트 A 또는 B에 가입한 뒤 파트 D나 그에 상당하는 처방약 보험없이 63일 이상을 경과할 수 없다는 메디케어 규정에 기인합니다.
결국 8개월간의 기간을 여유롭게 기다릴 게 아니라 2개월 안에 필요한 모든 가입을 완료해야만 하는 것이죠.
현명한씨의 직장보험은 은퇴 전까지 메디케어 보험에 상응하는 조건을 갖췄습니다. 그가 직장보험 종료 후 63일이라는 기간내 (2 개월)에 파트 D 보험에 가입했더라면 벌금을 피할 수 있었습니다.

• 사전 계획을 세우고 전문가에게 듣기
은퇴를 준비할 때는 많은 것을 생각해야 합니다. 메디케어 파트 D 등록시기는 단지 한가지 고려사항일 수도 있지만 제 때에 하지 못한다면 평생 벌금을 낼 수도 있습니다.
앞에서 본 예는 언어에 문제가 없는 미국인도 드물지 않게 하는 실수입니다. 이미 알고있는 정보라도 전문가에게 문의해 확인해 보는게 좋겠다는 생각이 들게 만듭니다.


 
   
 

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