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달라스 칼럼
 
작성일 : 18-10-26 13:10
메디케어 101 2019년 메디케어의 중요한 변화
 글쓴이 : 코리안저널
조회 : 68  

메디케어 101 2019년 메디케어의 중요한 변화

유니스 안 Licensed Agent Registered Nurse
유니스 안 / Licensed Agent/Registered Nurse / 214-779-5335

2019년 가입기간의 변화
· OEP (Open Enrollment Period)
 2019년 부터  새로운 가입기간 (OEP: Open Enrollment Period)이 열렸습니다. 기존의 메디케어 보험 탈퇴기간 (매년 1/1 ~ 2/14)을 2019년 부터는 OEP: Open Enrollment Period (오픈 가입기간: 매년 1/1 ~ 3/31)로 대체 적용합니다.
연례 가입기간 (AEP: 매년 10/15 ~ 12/7)에는 플랜을 여러번 선택할 수 있지만 2019 년에 적용되는 OEP 에서는 다음 경우에 한하여 단 한 번만의 플랜 변경 기회가 있습니다.
다른 메디케어 어드밴티지 플랜 (MAPD)으로 변경할 수 있습니다.
AEP 때 가입한 메디케어 어드밴티지 플랜에서 탈퇴하고, 메디케어 Part A & B 로 돌아갈 수 있습니다. (이런 경우 메디갭 플랜 (Medigap)으로 변경이 가능하며, 처방약 보험 (Part D)이 필요합니다)
AEP 때 가입한 Part D 에서 다른 Part D 로 변경은 불가능합니다.
· 메디케어 - 메디케이드 이중 수혜자 플랜 가입기간 변경
 Dual Eligible (메디케어, 메디케이드 동시 혜택자) 과 엑스트라헬프 (Extra-Help) 혜택자인 경우 2019 년 1 월부터는 매달 플랜을 가입하거나 변경하지 못합니다.
 2019 년 1 월 1 일부터 메디케어와 메디케이드 동시 혜택을 받은 사람과 Extra Help 혜택자는 일년 중 세번의 분기 동안과 마지막 연례 가입기간에서 한 번만 플랜을 가입하거나 변경할 수 있습니다.
 만약, 1 월에 치과 플랜이 필요해 HMO 에 가입했다가 수술을 위해 플랜 변경이 필요할 때는3 월말까지 가입된 플랜에서 나오지 못합니다.

CMS, 2019년 메디케어 파트 A & B 프리미엄 및 디덕터블 발표
 2018 년 10 월 12 일, 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 2019년도 메디 케어 파트 A 및  파트 B 프로그램에 대한 보험료, 공제액 (디덕터블) 및 분담금 (코페이)을 발표했습니다.
· 파트 A 월 보험료 인상 (2019년):
 메디 케어 파트 A는 병원 입원, 숙련 된 간호 시설, 호스피스 및 홈헬스 서비스를 제공합니다. 메디케어 수혜자의 약  99 %는 메디케어 세금을 납부해 최소 40 쿼터의 크레딧을 보유하고 있기 때문에  파트 A  월 보험료가 없습니다.
근로 크레딧이 40 쿼터미만인 가입자는 파트 A에 자발적으로 등록하기 위해 매월 보험료를 납부합니다. 다음은 2019년 인상폭입니다:
30 - 39 쿼터 크레딧 보유자 및 배우자 부담: 2018년 보다 $8 증가한 $240 
30 쿼터 크레딧 미만 보유자 및 배우자 부담: 2018 년 보다 $15 증가한 $437
· 파트 A 공제 금액 (디덕터블) 인상 (2019년) -
병원에 입원했을 때 수혜자가 지불하게 될 공제 금액 인상 (2019년):
2018년 보다 $24 증가한 $1,364
병원 입원 초기 60 일 동안의 비용 분담금을 $1364로 커버합니다 (2019년 혜택기간)
· 혜택 기간외 병원 입원비 인상 (2019 년):
61 일 - 90일 입원 기간 코페이:  2018년 보다 $6 증가한 $341/하루
1일 -150일 입원 기간 코페이: 2018년 보다 $12 증가한 $682/ 하루  (평생 동안 60일까지만 사용가능한 기간)
· 숙련된 간호 시설 (너싱홈)의 혜택 기간외 연장 간호 서비스 (2019년):
21일 -  100일 코페이: 2018년 보다 $3 증가한 $170.50/ 하루
· 파트 B  월 보험료 인상 (2019년):
2018년 보다  $1.50 증가한 $135.50
 · 메디케어 파트 B  연간 공제 금액 (디덕터블) 인상 (2019년):
2018년 보다 $2 증가한 $185

CMS 의 새로운 메디케어 카드 발송
CMS 는 2019 년 4 월까지 모든 메디케어 카드에서 사회 보장 번호 (Social Security Number) 를 더 이상 사용하지 않을 것 입니다. 이번에 새로 바뀌는 메디케어 번호는 기존의 사회 보장 번호 (SSN)을 삭제하고 새롭고, 독특한 건강 보험 청구 번호 (HICN: Health Insurance Claim Number)를 사용하게 됩니다.
이 새로운 메디케어 카드는 2018년 4월부터 각 개인에게 직접 발송이 되기 시작헀으며 주에 따라 발송일자가 틀립니다. 같은 주, 같은 카운티에 사는 지인이 새 카드를  먼저 받았더라도 불안해 할 일은 없습니다. 내년 4월까지 도착하는지를 기다려봐야 합니다.

새로운 Medicare.gov 웹 사이트
2018 년 10 월 15 일에 시작하여 12 월 7 일에 끝나는 메디케어 정규 가입기간에 앞서 CMS는 수혜자가 오리지널 메디케어 또는 메디케어 어드벤티지를 비교하고 적합한 선택을 하도록 결정하는 것을 돕기 위해 Medicare.gov 웹 사이트를 개선하고 있습니다.


 
   
 

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